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神秘夫妇2个月内连续投保1亿元 引行业高度重视

发布时间:2019-02-26 14:44:28

  近日,一家寿险公司核保负责人将1969年出生的李明(化名)列入了投保关注名单,同时列入关注名单的还有李明的妻子,二人投保的金额令人咋舌:1亿元!

  据券商中国报道,该核保人掌握的一份截至2月15日的行业统计显示,李明自2018年12月底起,2个月来已在26家保险公司连续投保超26份保险,除了少数几份定期寿险,其余多为高额意外险、驾乘险,单人累计保额超6000万元。

  多位保险行业人士告诉北京青年报记者,由于是夫妻共同投保,李明夫妻合计意外险保额约1亿元。投保人短期在多家保险公司突击投保如此高额意外险相当罕见,该行为已经引起保险行业高度重视。

  李明最近一次投保是2019年2月8日在上海一家寿险公司投保的意外险,保额10万元。有保险行业人士告诉北青报记者,该投保人在2月8日之后仍尝?#32422;?#32493;投保,但一些保险公司设置了“黑名单?#20445;?#25237;保没能成功。

  据了解,高额意外保险是保险道德风险的高发区域。保险承保环节的难点是:在百万保额保单频出的大背景下,如何在承保环节?#32479;?#21151;判断,投保人是真需要保险的保障,还是打算以生命为代价进行骗保?

  保险公司核保的核心目的主要是两个:防止逆选择和防止道德风险。例如已经患病的人投保健康险?#36824;?#20080;高额意外险出险案例,被保险人故意发生伤残死亡索赔等。这些都违?#21019;?#25968;法则,令保险公司蒙受损失。

  一位资深核保人士告诉北青报记者,车险方面中国保信有个车险反欺诈查询的?#25945;ǎ?#20165;仅2018年中国保信车险反欺诈系统就为行业挽损1.65亿元。而健康保险企业与医保、医院等部门联网,获得投保者的信息,已经在很大程度上能够控制“逆选择风险”。

  但目前国内尚缺乏为险企核保寿险和意外险统一提供服务的“风控”?#25945;ā?#21508;家寿险、财产险公司只能各显神通,?#34892;?#36890;过结盟共享数据库的方式筛选出高风险投保人。如果被保险人风险过高,超出了保险公司的承保范围,可能会被列入“黑名单”。(记者 蔺丽爽)

  业内呼吁

  尽快利用大数据筛出“骗保”人

  去年,曾发生“男?#28216;?#36896;车祸?#36141;?#20551;象骗保,其妻以为丈夫身亡携一双儿女自杀”的悲剧。近期,“天津男子泰国杀妻案”也已进入诉讼流程,根据最新证人口供记录和相关证据,警方最终以蓄意谋杀、残忍伤害他人致死罪控告嫌疑犯张某。受害人生前被投保十多份保单,保险金额达2600多万。

  多位业内人士呼吁,行业应尽快建立供保险公司核保使用的共享大数据?#25945;ǎ?#20174;核保环节筛出“潜在骗保人?#20445;?#26082;能减少保险公司的风险,甚至还能挽救可能出现的伤害事件。

  实际上,在法律制度上,《刑法》专门设置了保?#29031;?#39575;罪,包含投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的等五种情形。“骗保”不仅不会一夜暴富,还会因此?#40644;?#35785;?#32479;?#25285;相应的法律后果。

(北京青年报)

责?#20266;?#36753;: 万德方
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